Arthrose : l'importance du traitement non médicamenteux
May 10, 2020 | News | No Comments
On peut estimer qu’entre 9 et 12 millions de personnes arthrosiques consultent en France par an. Face à cette maladie rhumatismale, la prise en charge doit s’appuyer sur des médicaments mais pas seulement. Le Pr. Bernard Mazières, chef du service de rhumatologie de l’hôpital Rangueuil à Toulouse consacrait aujourd’hui au MEDEC une session d’information sur cette prise en charge non pharmacologique.
A partir de 50 ans, un Français sur deux souffre d’arthrose. Douleur mécanique, douleur de charge… Avec le temps, la dégradation du cartilage va entraîner une raideur. Cette association représente le handicap de l’arthrose. Les recommandations internationales s’appuie sur des traitements pharmacologiques locaux ou généraux (antalgiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, injection de cortisone ou d’acide hyaluronique et les antiarthrosiques symptomatiques d’action lente -AASAL- aux effets controversés…) et sur des traitements non médicamenteux qui regroupent trois grandes catégories :
Les exercices
Le renforcement musculaire, les étirements et le traitement postural peuvent être conduits par un kinésithérapeute. Mais l’activité physique est bénéfique pour les patients arthrosiques. “Toute activité physique, bien sûr adaptée au patient, est bénéfique. Bouger n’aggravera pas les lésions et renforcera le support péri-articulaire. Ce qui va au final réduire les douleurs“ précise ainsi le Pr. Mazières.
Le traitement du surpoids
Le surpoids ou l’obésité sont des facteurs de risque de survenue de l’arthrose. Mais même chez un patient ayant déjà de l’arthrose, la perte de poids peut améliorer la fonction de l’articulation et réduire la douleur. En cas d’arthrose du genou, la perte de 5 kg réduit de 25 % le risque de devoir recourir à la chirurgie.
Les aides techniques
L’utilisation de cannes (bien adaptées et bien utilisées), les orthèses (pour les arthroses du pouce), les semelles orthopédiques (pour des arthroses de la cheville, du pied mais aussi du genou) peuvent également être utiles pour le patient.Face à cette maladie, l’éducation thérapeutique participe à une bonne prise en charge. “Le patient mieux informé sur sa maladie sera plus enclin à suivre son traitement, à entamer des changements d’hygiène de vie (alimentation plus équilibrée, activité physique…) s’ils sont basés sur un contrat “moral“ avec le médecin“ précise le Pr. Mazières.Enfin, les cures thermales permet de changer l’environnement, d’initier une prise en charge kinésithérapeutique, parfois diététique, etc. Ces traitements permettent parfois de réduire voire d’arrêter le traitement pharmacologique pendant plusieurs mois.“Les trois mots clés de la prise en charge non pharmacologique de l’arthrose sont : observance, éducation et plaisir. Il faut réussir à concilier pour le patient ces trois thèmes pour réussir à améliorer leur qualité de vie“ conclut le Pr. Mazières.David BêmeSource : Session d’actualité en rhumatologie – Prise en charge non pharmacologique de l’arthrose – Pr. Mazières – Medec – 17 mars 2010
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